Santé
Cliquez sur la carte qui gagne
LISNARD
GLUCKSMANNAs · David Lisnard
Supprimer les agences régionales de santé (ARS)
En clair
Supprimer les agences régionales de santé et confier leurs missions aux préfets et aux élus locaux. Les maires retrouveraient la présidence des conseils d’administration des hôpitaux.
Pourquoi
87 % du territoire manque de médecins et, selon Lisnard, plus d’un tiers du personnel hospitalier n’est pas soignant. Il considère que la France dépense déjà plus que ses voisins pour la santé et que le problème vient de l’organisation.
« C’est une faillite d’organisation. »
Le contexte
Les ARS ont été créées en 2010 pour piloter la santé dans chaque région : hôpitaux, autorisations, prévention. Elles ont été très critiquées pendant la crise du Covid.
Dans le détail
- 1Les ARS emploient environ 8 800 agents ; il préfère « mieux payer huit mille huit cents soignants ».
- 2Personnel non soignant à l’hôpital : 34 à 35 % en France, contre 24 % en Allemagne, selon ses chiffres.
- 3Un médecin passerait 20 heures par semaine en tâches administratives.
- 4Les communautés médicales locales définiraient elles-mêmes les besoins.
Ce qui fait débat
Sans échelon régional, les écarts entre territoires peuvent se creuser si chaque département s’organise seul. Il faudrait aussi confier ailleurs la veille sanitaire et la gestion des crises.
Sources
As · Raphaël Glucksmann
Pas de mesure connue sur les agences régionales de santé
En clair
Le sort des ARS n’est pas tranché. Place publique veut « un modèle coopératif de santé piloté localement » : un projet territorial de santé co-construit par les professionnels, les hôpitaux, les élus, les usagers et l’État, et une refonte de la carte sanitaire et de « l’organisation territoriale du système ».
Pas de mesure connue
Le projet de Place publique parle de gouvernance locale sans citer les ARS ; Glucksmann ne s’est pas exprimé sur leur suppression.
Pourquoi
Pour Place publique, le système de santé « est en crise » : urgences saturées, fermetures de services, délais interminables, et plus de la moitié des Français ont déjà renoncé à des soins. Elle incrimine la désorganisation et la « financiarisation de la médecine », et veut sortir de l’objectif annuel de dépenses (ONDAM) pour financer la prévention sur le long terme.
Différence avec Lisnard
Glucksmann veut un pilotage local de la santé, co-construit par les professionnels, les élus, les usagers et l’État, et garde l’agence régionale qui pilote aujourd’hui. Lisnard supprime l’étage : les ARS disparaissent, les maires président de nouveau les hôpitaux, les communautés médicales fixent les besoins. Ajouter une table de concertation n’a jamais retiré un formulaire ; supprimer l’administration qui l’exige, si.